Autismo Infantil e a Odontologia

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O que é Autismo infantil? É uma severa desordem de desenvolvimento, que se manifesta na infância e é caracterizada por anormalidades no comportamento, socialização e aprendizado. A prevalência é de 38,9 por 10.000 nascidos vivos. Ocorre três a quatro vezes mais no gênero masculino, e não há cura.
Quais são os tipos de Autismo infantil?
Pode variar desde retardo mental severo (autismo de baixo funcionamento), até quociente de inteligência (QI) normal ou supernormal (autismo de alto funcionamento). Geralmente nos referimos às pessoas com autismo e inteligência normal como indivíduos com Síndrome de Asperger. Esta variabilidade se aplica não somente aos sinais e sintomas presentes, mas à intensidade com que eles podem se apresentar.
Quais os principais sintomas do indivíduo com Autismo infantil?
Como a doença é diagnosticada?
Por não existir um marcador biológico, os critérios diagnósticos mais utilizados são: CID-10 (Organização Mundial da Saúde) e DMS-IV (Associação Americana de Psiquiatria).
Por que o diagnóstico precoce é importante?
O diagnóstico precoce é muito importante para iniciar a estimulação global do indivíduo. Na maioria dos casos medicamentos são prescritos a fim de minimizar os sintomas da doença. As asssociações para indivíduos com Autismo são também indicadas, não só para o indivíduo com Autismo, mas também para o apoio psicológico do núcleo familiar.
O Autismo infantil apresenta achados bucais específicos?
Não. Porém como todo o indivíduo com necessidades especiais, a atenção para os procedimentos preventivos deverá ser redobrada, a fim de evitar intervenções odontológicas futuras. É importante também ressaltar que a comunicação deficiente acrescida à dificuldade de cuidados com a higiene bucal, poderão favorecer más condições bucais e/ou acentuar o comportamento de auto-injúria destes indivíduos.
Como são realizados os procedimentos odontológicos em indivíduos com autismo?
Através de diversas técnicas de condicionamento, como falar-mostrarfazer, comunicação por troca de figuras (PECS), contenção física, sedação e anestesia geral. Devido a estes indivíduos não aceitarem contato físico, o condicionamento e a criação do vínculo
com o cirurgião-dentista é dificultado; daí a importância do condicionamento odontológico precoce para que se torne parte da rotina do paciente. Quais os problemas odontológicos mais freqüentes encontrados nos pacientes com Autismo?
A falta de entendimento sobre a importância de higiene bucal, associada à dificuldade para higienização, acarreta problemas gengivais. A dieta seletiva (rica em açúcar e com consistência pegajosa) e a auto-injúria são também freqüentes nestes pacientes.
Quais os cuidados que deverão se r tomados pelo Cirurgião-Dentista para o atendimento de pacientes com Autismo?
Estes indivíduos possuem extrema sensibilidade a estímulos externos, como iluminação e cores fortes, sons e odores. O tratamento odontológico deve ser curto e organizado. A comunicação com o paciente deve ser feita através de comandos claros e objetivos, com sinceros reforços positivos ou negativos. O alindamento deve ser realizado de preferência no mesmo dia e horário da semana e com o mesmo profissional. O cirurgião-dentista deve estar voltado para o controle mecânico da placa bacteriana e o condicionamento do paciente. Motivação e orientações freqüentes aos cuidadores em relação à higiene bucal, dieta alimentar e comportamento de auto-injúria. • Ivy Haralambos Bassoukou
Mestre em Odontologia: Odontopediatria – Unicsul.
• Maria Teresa Botti Rodrigues dos Santos
Doutora em Ciências, Professora Titular da Disciplina de Odontologia para Pacientes com
Necessidades Especiais e Professora do Mestrado Acadêmico em Odontologia – Unicsul.

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